Síndrome nefrótico congénito debutando con enfermedad de cambios mínimos / Congenital nephrotic syndrome debuting with disease of minimal changes

Resumen El síndrome nefrótico es la glomerulopatía primaria más frecuente en pediatría; es una patología que se caracteriza por la presencia de proteinuria, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia. Se habla de un neonato con antecedentes de prematuridad y hospitalización al nacer, posterior a múltiples infecciones recurrentes con evolución tórpida durante estancia hospitalaria y edema generalizado, de quien se sospecha tener síndrome nefrótico congénito, apoyándose en resultados paraclínicos positivos y una biopsia renal que reporte enfermedad de cambios mínimos. El síndrome nefrótico congénito es una entidad poco frecuente; sin embargo, presenta alta morbimortalidad, así como diversas formas de presentación clínica e histológica, y su manejo suele ser difícil dada la baja respuesta a corticoides. La presencia del síndrome nefrótico congénito es inusual, no obstante, presenta alta mortalidad y deja muchas secuelas, siendo la enfermedad renal crónica la más temida. Así que resulta importante sospechar en recién nacidos con infecciones recurrentes asociadas a presencia de edema generalizado para iniciar un manejo precoz que pueda ayudar a evitar consecuencias y mejorar la calidad de vida del paciente y su familia.

Abstract Nephrotic syndrome is the most common primary glomerulopathy in pediatrics; it is a pathology characterized by the presence of proteinuria, hypoalbuminemia, edema, and hypercholesterolemia. There is talk of a neonate with a history of prematurity and hospitalization at birth, after multiple infections recurrent with torpid evolution during hospital stay and edema generalized, suspected of having congenital nephrotic syndrome, relying on positive paraclinical results and a renal biopsy that reports minimal change disease. Congenital nephrotic syndrome is a rare entity; However, presents high morbidity and mortality, as well as various forms of clinical and histological, and its management is usually difficult given the low response to corticosteroids. The presence of congenital nephrotic syndrome is unusual; however, it presents high mortality and leaves many sequelae, with chronic kidney disease being the most feared. So, it is important to suspect in newborns with infections recurrent associated with the presence of generalized edema to initiate management early that can help prevent consequences and improve the quality of life of the patient and his family. .

Relación entre APGAR al minuto y oligohidramnios en gestante a término atendidas en el hospital / Relationship between APGAR at the minute and oligohydramnios in term pregnant women treated at the hospital

Objetivo:Determinar la relación entre APGAR al minuto y la presencia de oligohidramnios en gestantes a término atendidas en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla durante el período 2018 a 2019. Materiales y métodos:Estudio descriptivo, trasversal, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 203 mujeres embarazadas que fueron atendidas en el Hospital Niño Jesús, con embarazo a término y diagnostico ultrasonográfico de oligohidramnios (ILA menor o igual a 5 cm),durante los años 2018 y 2019. Se relacionaron variables sociodemográficas y gineco obstétricas con el resultado del APGAR y del ILA y se compararon los resultados utilizando Chi2 y prueba de Fisher. Resultados:El promedio de edad de las participantes fuede 23,6 años (DE+/-: 5,7); 48,8% provenían de municipios del departamento del Atlántico y 18,2% de Venezuela; 48,3% tenían un ILA de 4 a 4,9 y 8,4% tuvieron APGAR al minuto menor a 7; 4,9% tuvieron productos con bajo peso al nacer; 15,3% de los que tuvieron ILA de 1 a 3 tuvieron APGAR menor de 7, frente a 5,6% de los que tuvieron ILA de 4 a 5 (Chi2: 5,13; p: 0,024). Así mismo, 40% de las que tuvieron bajo peso al nacer presentaron APGAR <7 en contraste con 6,7% de las que tuvieron productos con peso normal(Fisher: 0,005). Conclusión: Se encontró una relación directamente proporcional entre el valor del ILA y los resultados del APGAR al minuto, y esta relación debe analizarse mediante un estudio de casos y controles. De igual forma se dedujo que el nivel inferior más seguro de líquido amniótico con el que se pueden presentar menos resultados perinatales adversos como la asfixia perinatal es con un ILA igual o mayor de 4 cm.

Objective: To determine the relationship between minute APGAR and the presence of oligohydramnios in full-term pregnant women attended at the Niño Jesús Hospital in Barranquilla during the period 2018 to 2019. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, retrospective study, case series type. 203 pregnant women who were treated at the Niño Jesús Hospital, with term pregnancy and ultrasound diagnosis of oligohydramnios (ILA less than or equal to 5 cm), during the years 2018 and 2019 were included. Sociodemographic and gyneco-obstetric variables were related to the APGAR and ILA and results were compared using Chi2 and Fisher's test. Results: The average age of the participants was 23.6 years (SD +/-: 5.7); 48.8% came from municipalities in the Atlántico department and 18.2% from Venezuela; 48.3% had an ILA of 4 to 4.9 and 8.4% had APGAR at one minute less than 7; 4.9% had products with low birth weight; 15.3% of those with ILA from 1 to 3 had APGAR less than 7, compared to 5.6% of those with ILA from 4 to 5 (Chi2: 5.13; p: 0.024). Likewise, 40% of those with low birth weight had APGAR <7 in contrast to 6.7% of those with normal-weight products (Fisher: 0.005). Conclusion: A directly proportional relationship was found between theILA value and the APGAR results per minute, and this relationship should be analyzed through a case-control study.Similarly, it was deduced that the safest lower level of amniotic fluid with which less adverse perinatal results can occur, such as perinatal asphyxia, is with an ILA equal to or greater than 4 cm

Relación entre colposcopia y biopsia en diagnóstico de CA de cérvix / Relationship between colposcopy and biopsy in diagnosis of CA de cervix

Objetivo: Determinar la relación entre la colposcopia y la biopsia en el diagnóstico de cáncer de cérvix en pacientes de 18 a 59 años, de la ciudad de Barranquilla, durante enero a junio de 2019. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo. El área de estudio fue el Servicio de diagnóstico ginecológico de la Clínica Semin de Barranquilla y el área de Patología, donde se tomaron 565 colposcopias y de estas se tomaron 53 biopsias. Se describe lo obtenido de la relación entre las dos principales variables mediante porcentajes y valores de sensibilidad y especificidad. Resultados: El promedio de edad de las participantes fue de 40,3 años (DE+/-: 12,8); los resultados de la colposcopia mostraron que 79,2% de los reportes indicaban sugestividad para LIE de bajo grado y 3,8% sugestivos para LIE de alto grado. En las biopsias el 69,8% de los reportes indicaron LIE de bajo grado, mientras que solamente un caso fue identificado como LIE de Alto grado. Al relacionar los dos resultados se encontró una sensibilidad de 100%, una especificidad de 97,8%, pero con un valor predictivo positivo de 50% y un valor predictivo negativo de 100%. Conclusión: Casi todas las lesiones de bajo grado encontradas por colposcopia son confirmadas por la biopsia; sin embargo, se requiere una muestra mayor para confirmar la sensibilidad y especificidad del procedimiento.

To determine the relationship between Colposcopy and biopsy in the diagnosis of cervical cancer in patients aged 18 to 59 years, from the city of Barranquilla, during January to June 2019. Materials and methods: Descriptive, longitudinal, retrospective study. The study area was the Gynecological Diagnostic Service of the Clínica Semin in Barranquilla and the Pathology area, where 565 colposcopy and 53 biopsies results were taken. The results obtained from the relationship between the two main variables are described using percentages and sensitivity and specificity values. Results: The average age of the participants was 40.3 years (SD +/-: 12.8); Colposcopy results showed that 79.2% of the reports indicated suggestiveness for low-grade LIE and 3.8% suggestive for high-grade LIE. In the biopsies, 69.8% of the reports indicated low-grade, while only one case was identified as high-grade. Relating the two results found a sensitivity of 100%, a specificity of 97.8%, but with a positive predictive value of 50% and a negative predictive value of 100%. Conclusion: Almost all low-grade lesions found by colposcopy are confirmed by biopsy; however, a larger sample is required to confirm the sensitivity and specificity of the procedure.